Caraibici – Mod. Squadre Compilare il Modulo in tutte le sue Parti, si ricorda che se il CODICE FISCALE sarà assente o ERRATO l’iscrizione sarà NULLA. Denominazione Associazione Responsabile Mail associazione Telefono Note per il segretario di Gara SYNCHRO DANCECHOREOGRAPHIC DANCESHOW DANCESTREET DANCERueda de Casino Disciplina/Specialità Piccolo Gruppo - Da 3 atleti a 9 atletiGrande Gruppo - Oltre i 9 Atleti Gruppo Nome Squadra Nome Coreografia Under 12Under 16OVER 16OVER 35Pro.AmOPEN Categoria BAOpen Classe CODICE FISCALE ATLETA Cognome ATLETA Nome ATLETA 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) L'utente DICHIARA che i dati degli Atleti inseriti sono corretti e corrispondo al vero. DICHIARA per conto del ballerino di autorizzare al trattamento dei propri dati personali in base al D. Lgs. 196/2003 e successive modifiche. DICHIARA che tutti i Ballerini sono in possesso di un certificato medico sportivo in corso di validità e che tutti gli atleti sono in possesso di un regolare tesseramento a un Ente di Promozione Sportiva.